Абстрактный

Новый проводник облегчает чрескожную и нефлюороскопическую процедуру закрытия дефекта межпредсердной перегородки

Гуанчжи Чжао, Шоучжэн Ван, Юнцюань Се, Фэнвэнь Чжан, Чэн Ван и Сянбинь Па

Цель: Целью данного пилотного исследования была оценка безопасности и эффективности нового ультразвукового проводника для лечения пациентов с дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП), которым была проведена чрескожная окклюзия дефекта межпредсердной перегородки с использованием только трансторакального эхокардиографического (ТТЭ) контроля.

Материалы и методы: С ноября 2017 года по декабрь 2017 года 10 пациентов с врожденным ДМПП были набраны для эхо-направляющей окклюзии с помощью новой разработанной проволоки, специализированной для чрескожной и нефлюороскопической процедуры. Новизна этой проволоки заключается в эластичном веретенообразном кончике, который помогает с точным позиционированием под ультразвуком, одновременно уменьшая трудности и осложнения. Операции проводили 3 врача, которые выполнили не более 10 случаев с эхо-наведением. В качестве основного индекса оценки использовался показатель успешности операции, вторичный индекс оценки включал время операции, количество раз, когда направляющая проволока или система доставки опускались в правое предсердие, частоту аритмии, количество раз, когда направляющая проволока проходила через трикуспидальный клапан, перфорацию сердца, тампонаду сердца и периферические сосудистые осложнения.

Результат: Все 10 пациентов успешно перенесли чрескожное и нефлюороскопическое закрытие дефекта межпредсердной перегородки с помощью нового провода. Среднее время операции составило 20,20±8,904 минут. Время наблюдения составило 3 месяца, и никаких серьезных осложнений не возникло. Заключение: Это пилотное исследование продемонстрировало, что новый провод с ультразвуковым управлением может быть точно позиционирован под действием ультразвука и может обеспечить чрескожную и нефлюороскопическую процедуру безопасно и эффективно.