Абстрактный

Аортит, описание случая, подчеркивающее необходимость междисциплинарной и ранней дифференциальной диагностики

Рида Шайста Шанавас, Дж. Рама Субраманьям, Рондла Срикант Редди

Мы представляем случай 28-летней пациентки с анамнезом кесарева сечения в нижнем сегменте (LSCS), у которой были боли в груди, одышка (SOB) при нагрузке, потливость и беспокойство. У нее не было диабета, но была положительная гипертония, и у нее были отеки стоп во время беременности. У нее был нормальный гематологический профиль, за исключением легкого нейтрофильного лейкоцитоза и анизопойкилоцитоза; ее почечная биохимия и профиль патологии мочи были в норме. 2D-эхокардиограмма и допплеровское исследование показали, что у нее ревматический клапанный порок сердца. Левое предсердие и желудочек были расширены, как и ожидалось, вместе с проблемами клапанов. Была отмечена тяжелая аортальная регургитация (AR) без аортального стеноза (AS). Была отмечена легкая митральная регургитация (MR) без митрального стеноза. Тяжелая трикуспидальная регургитация (ТР), тяжелая легочная артериальная гипертензия (ЛАГ), трикуспидальное кольцо (2,6 см) с адекватной бивентрикулярной функцией были отмечены без перикардиального выпота. Ей рекомендовали замену аортального клапана и восстановление митрального клапана или замену с восстановлением трикуспидального клапана с кольцевой операцией. Однако от кольцевой операции пришлось отказаться после вскрытия грудной клетки из-за сильного утолщения и воспаления, которые наблюдались по всей аорте. Последующие результаты аортограммы с помощью компьютерной томографии (КТ) подтвердили аортит. Аортит трудно диагностировать, и обычно он обнаруживается случайно и на гораздо более поздней стадии, что приводит к плохому прогнозу. В целом нет особых предпочтений по возрасту или полу, но некоторые типы, например артериит Такаясу (ТА), чаще поражают азиатских женщин репродуктивного возраста. Этот случай и наши последующие исследования подчеркивают необходимость включения аортита в качестве одного из критических осложнений при беременностях с высоким риском, особенно среди азиатской популяции. Кроме того, мы считаем, что гипертония с низким или отсутствующим пульсом должна стать основанием для междисциплинарного комплексного ведения пациента для лучшего прогноза у молодых пациенток.