Абстрактный

Кардиогенный шок

Мария Моника Лопес Родригес, Карлос Хавьер Вискайно Герреро, Хуан Камило Арсиа Гарсон, Даниэль Фореро Энао Паола Андреа Ортис Марин, Андрес Фелипе Сегура Авила и Хуан Давид Вега Падилья

Введение: Кардиогенный шок — это состояние дисфункции эндоорганов, вторичное по отношению к недостаточному сердечному выбросу, несмотря на адекватную преднагрузку, в результате дисфункции левого желудочка, правого желудочка или обоих желудочков. Кардиогенный шок возникает у 10% пациентов с острым инфарктом миокарда и является основной причиной смерти.

Цель: Провести обзор кардиогенного шока.

Методология: Поиск проводился в базах данных PUBMED/MEDLINE, EMBASE и Google Scholar с поисковыми терминами: Кардиогенный шок и Эпидемиология или Патофизиология или Диагностика или Лечение. Мы выбрали наиболее релевантные исследования по кардиогенному шоку.

Результаты: Мы предоставили общее описание определения, эпидемиологии, клинических проявлений, причин, патофизиологии и лечения кардиогенного шока. Клинический синдром кардиогенного шока был описан как: систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст. или более 30 мм рт. ст. ниже исходного АД в течение как минимум 30 минут с признаками снижения сердечного выброса. Наиболее частой причиной кардиогенного шока является острый коронарный синдром, на который приходится около 70–80 % случаев кардиогенного шока. Основные меры лечения включают начальную стабилизацию с расширением объема для получения эуволемии, вазопрессоры и инотропы, а также дополнительную терапию для профилактики или лечения дисфункции полиорганной системы. Норадреналин ассоциируется с меньшим количеством аритмий и может быть вазопрессором выбора у многих пациентов с кардиогенным шоком. Коронарная реперфузия является основным терапевтическим вмешательством, основанным на фактических данных, для пациентов с острым инфарктом миокарда, у которых наблюдается кардиогенный шок. Традиционно основной системой поддержки были внутриаортальные баллонные насосы, однако появился интерес к усовершенствованным механическим устройствам поддержки, поскольку они могут сделать реваскуляризацию более безопасной.