Абстрактный

Изменения глобальной и региональной продольной деформации левого желудочка во время стимуляции правого желудочка

Алаа Сулейман Альгаззар, Азза Али Катта, Калед Саид Ахмед, Насима Мохамед Элькенани и Махер Абделалим Ибрагим

Предыстория: деформация и функции ЛЖ могут быть изменены апикальной стимуляцией правого желудочка (RVAP). Стимуляция перегородки правого желудочка (RVSP) может быть лучшей альтернативой. Пагубное влияние стимуляции ПЖ может быть опосредовано региональным поражением ЛЖ. Цели: Наше исследование было направлено на демонстрацию краткосрочного воздействия апикальной и перегородочной стимуляции правого желудочка (ПЖ) на региональную и глобальную продольную деформацию (GLS) левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с сохраненной фракцией выброса (EF). Методы: Было включено 62 пациента, которым показана имплантация постоянного кардиостимулятора и сохраненной систолической функцией ЛЖ. Двухкамерные кардиостимуляторы были имплантированы всем пациентам. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от положения электрода ПЖ: группа А (RVAP, n = 32) и группа В (RVSP, n = 30). Пациенты были обследованы на исходном уровне и через 6 месяцев после имплантации на предмет систолической функции ЛЖ, глобальной и региональной деформации с помощью эхокардиографии и двухмерной спекл-трекинговой эхокардиографии. Результаты: Продолжительность стимулированного QRS была значительно короче в группе B по сравнению с пациентами группы A (P-значение 0,02). Что касается желудочковой деформации, не было статистически значимой разницы между обеими группами при исходных измерениях в сравнении GLS, относительной апикальной продольной деформации (rALS) и региональной продольной деформации (RLS) (P-значение >0,05). Напротив, статистически значимое различие между обеими группами проявилось в результатах GLS (P-значение 0,01) через 6 месяцев. Кроме того, региональная продольная деформация в перегородке, апикальной и rALS была затронута через 6 месяцев со значением P 0,02, 0,03 и 0,03 соответственно. Заключение: RVAP, по-видимому, ухудшает глобальную продольную деформацию больше, чем RVSP, и результирующее уменьшение апикальной деформации наиболее коррелирует с уменьшением GLS.