Абстрактный

Клинические параметры и их связь с поражением коронарных артерий у пациентов с диабетом и без диабета с учетом синтаксической оценки

Теджас Шах

Аннотация:

Предыстория: Поражение сердца является одной из наиболее частых причин заболеваемости и смертности у пациентов с диабетом. Оно проявляется как ишемическая болезнь сердца. Окончательный диагноз, точная оценка ИБС требует инвазивного диагностического метода, такого как традиционная коронарная ангиография, а ее анатомическую тяжесть можно оценить по шкале Syntax.

Цели и задачи: 1) Степень и тяжесть ишемической болезни сердца по шкале Syntax у больных диабетом и лиц без диабета. 2) Корреляция между уровнем глюкозы натощак, гликированным гемоглобином (Hb A1c), соотношением ОХ/ЛПВП, ИМТ (индексом массы тела) и тяжестью ишемической болезни сердца.

Материалы и методология: Было отобрано 200 пациентов (100 больных диабетом и 100 не больных диабетом) после соответствия критериям включения и исключения, госпитализированных с симптомами острого или хронического коронарного синдрома, которым была запланирована коронарография.

Результаты: В нашем исследовании продолжительность диабета и тяжесть ишемической болезни сердца не коррелировали, но по сравнению с недиабетиками, у диабетиков был более высокий синтаксический балл, 23-32 30 (30%) были диабетиками, в то время как 13 (13%) были недиабетиками, и балл>33 9, (9%) у диабетиков по сравнению с недиабетиками было 1%, p значение < 0,001. У диабетиков было больше TVD (тройное сосудистое заболевание) 52% по сравнению с недиабетиками 12%, p значение < 0,001. У диабетиков было больше случаев полной окклюзии сосуда (p = 0,027), кальцификации (p = 0,003), поражения проксимального отдела сосуда, (p = 0,000), CTO (хроническая полная окклюзия), p = 0,027 и диффузного заболевания сосудов (p = 0,000) по сравнению с недиабетиками. Биохимические параметры, такие как FBS, HbA1c, и клинические параметры, такие как ИМТ и гипертония, не коррелировали с тяжестью ишемической болезни сердца. В контрольной группе возраст сильно коррелирует с тяжестью ишемической болезни сердца с коэффициентом корреляции 0,363 (p=0,0001), тогда как в случаях ОХ/ЛПВП сильно коррелирует с тяжестью ишемической болезни сердца с коэффициентом корреляции 0,205 (p=0,041).

Заключение: У больных диабетом чаще встречается полная окклюзия сосудов, ХТО, поражение проксимальных сосудов, кальцификация и диффузная ИБС. ОХС/ЛПВП является лучшим параметром для прогнозирования тяжести ИБС.