Абстрактный

Сравнение сульфата магния с плацебо для профилактики мерцательной аритмии у пациентов после аортокоронарного шунтирования (АКШ)

Аднан Тахир, Фаридулах Хан, Насир Ахмед, Хумайра Ачакзай, Мариб Гулам Расул Малик, Азам Джан

Предыстория: Послеоперационная фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенным осложнением, которое развивается после сердечно-сосудистых операций и связано с неблагоприятными исходами. Магний является важным элементом в организме, который требуется в качестве кофактора для более чем 300 ферментативных реакций, и было обнаружено, что сниженный уровень магния в крови связан с повышенным риском ФП как в амбулаторных условиях, так и после операций на сердце. Наше исследование было направлено на определение роли профилактического сульфата магния в предотвращении послеоперационной ФП у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ).

Цель: Сравнить эффективность сульфата магния с плацебо для профилактики мерцательной аритмии после операции аортокоронарного шунтирования.

Продолжительность: 6 месяцев (с 07.03.2018 по 06.09.2018).

Место проведения: отделение кардиохирургии, кардиологический центр PIMS в Исламабаде.

Субъекты и методы: В настоящем исследовании мы зарегистрировали в общей сложности сто двадцать восемь (n=128) пациентов обоего пола в возрасте от 50 до 70 лет, которым планировалось аортокоронарное шунтирование. Все пациенты были рандомизированы методом лотереи в группу А, которым внутривенно вводили 200 мЭкв MgSO4 в 100 мл физиологического раствора/день в течение 0,3 дней, и группу В, которым внутривенно вводили 100 мл физиологического раствора только в течение 0,3 дней. У всех пациентов проводился непрерывный кардиомониторинг в течение 72 часов для наблюдения за возникновением ФП. Возникновение послеоперационной ФП сравнивали в обеих группах с помощью критерия хи-квадрат, значение p <0,05 считалось значимым.

Результаты: Послеоперационная ФП наблюдалась у 12,5% (n=8/64) пациентов в группе А, тогда как в группе В она наблюдалась у 45,3% (n=29/64) пациентов (p=0,001). При стратификации по возрасту и полу сульфат магния оказался более эффективным в профилактике послеоперационной ФП у молодых мужчин (p=0,001).

Заключение: В настоящем исследовании послеоперационная ФП развилась у значительно меньшего числа пациентов, получавших профилактический сульфат магния по сравнению с группой плацебо. Сульфат магния оказался более эффективным в профилактике послеоперационной ФП среди молодых мужчин.