Абстрактный

Перекрестное применение низкомолекулярного гепарина и нефракционированного гепарина у пациентов с острым коронарным синдромом, перенесших чрескожное коронарное вмешательство: клинический случай

Си Дунг Чу*, Хоай Тхи Тху Нгуен и Хунг Мань Фам

Цель: Описать кроссовер между низкомолекулярным гепарином (НМГ) и нефракционированным гепарином (НФГ) у пациента с острым коронарным синдромом (ОКС), перенесшего чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Метод: Описательное исследование, описать клинический случай с острым коронарным синдромом, перенесшим чрескожное коронарное вмешательство, пациент был перекрестным с НМГ и НФГ. Результаты: Пациентка, 75 лет, поступила во Вьетнамский национальный институт сердца в апреле 2018 года. Причина госпитализации: боль в левой груди, одышка. Медицинское обследование показало у пациента острый коронарный синдром по боли в левой груди, подъему сегмента ST в V1 и V2, повышению тропонина Т, что предполагает, что основной причиной является блокада правой коронарной артерии (ПКА). Результат сканирования коронарных артерий через лучевую артерию показал, что ПКА II заблокирована на 80%, ПКА III заблокирована на 99% сгустками крови. Левая передняя нисходящая артерия (LAD) полностью заблокирована. LCX I заблокирована на 95%. Кроме того, развивается коллатеральное кровообращение, что помогает поддерживать нормальную функцию левых сердечных мышц. Нас провели на первое ЧКВ для двух стентов в RCA II и RCA III, второе ЧКВ для одного стента в LCX I. Мы использовали кроссовер между LMW и UFH во время ЧКВ, пройдя два раза ЧКВ, пациент был в сознании и не испытывал боли в груди, оценка LAD методом CTO-PCI в следующий раз. Заключение: кроссовер между LMWH и UFH у пациента с острым коронарным синдромом, проходящего чрескожное коронарное вмешательство, может быть безопасным и более эффективным.