Абстрактный

Влияет ли тип лечения на то, кто принимает решение? Вторичный анализ данных пациентов, перенесших ангиопластику, по сравнению с медикаментозным лечением высокого уровня холестерина

Ана Тереза ​​Азередо Бастос Бриту и Густаво Карвальо

Цели: Целью нашего исследования является сравнение предпочтений в принятии решений относительно того, кто принимает окончательное решение о лечении, сравнивая два состояния: (1) использование лекарств от высокого уровня холестерина и (2) ангиопластику и/или шунтирование при ишемической болезни сердца. Методы: Мы использовали данные Национального обследования медицинских решений (исследование DECISIONS). Все субъекты, заполнившие модули обследования DECISIONS по лекарствам от высокого уровня холестерина и кардиологическим процедурам (ангиопластика и/или шунтирование) при ишемической болезни сердца, были включены в наш анализ. Нашим основным интересующим результатом был человек, который принял окончательное решение (поставщик или пациент). Наши анализы были скорректированы для соответствующего набора весов (множители, связывающие выборку с общей популяцией) и страт (субпопуляции). Эти корректировки позволяют выводить результаты для популяции, а не ограничиваться нашей выборкой исследования. Результаты: Предполагаемая целевая группа включала 144 807 605 человек, средний возраст которых составил 62,2 года ± 0,53, 45,3% были женщинами, и большинство были белыми (73,4%). Только 24,4% всех пациентов сообщили, что решение было в основном их. При сравнении первичных результатов между пациентами в обеих группах большинство людей в группе лечения высоким уровнем холестерина заявили, что терапевтическое решение было в основном их, в отличие от пациентов в группе кардиологических процедур (24,4% ± 2,1% против 16,1% ± 5%). Этот вывод был более выражен среди женщин (21,7% ± 2,8% против 6% ± 3,5%). Заключение: Характер медицинского вмешательства изменяет модели принятия решений и предпочтения пациентов в области кардиологии. Совместное принятие решений не было преобладающим среди кардиологических заболеваний.