Абстрактный

Эмпаглифлозин у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса

Навин Джамвал, СС Трипати, Мальвика Мишра

Предыстория: Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) снижают риск первой госпитализации по поводу сердечной недостаточности у больных диабетом 2 типа. Однако данные о роли ингибиторов SGLT2 при HFrEF ограничены.

Методы: В этом перспективном исследовании в небольшом центре мы случайным образом распределили 822 пациента с классом II, III, NYHA и фракцией выброса 35% или менее для получения либо эмпаглифлозина, либо плацебо в дополнение к оптимальной медикаментозной терапии. Первичным результатом была совокупность ухудшения сердечной недостаточности или сердечно-сосудистой смерти.

Результаты: В течение 24 месяцев первичный исход наблюдался у 61 из 411 пациентов (14,8%) в группе эмпаглифлозина и у 94 из 411 пациентов (22,9%) в группе плацебо (коэффициент риска 0,65; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,48–0,87; P = 0,003). Из пациентов, получавших эмпаглифлозин, 40 (9,7%) были госпитализированы из-за сердечной недостаточности по сравнению с 60 пациентами (14,6%), получавшими плацебо (коэффициент риска 0,67; 95% ДИ 0,46–0,97). Сердечно-сосудистые смертельные случаи произошли у 19 пациентов (4,6%), получавших эмпаглифлозин, и у 26 (6,3%), получавших плацебо (коэффициент риска 0,73; 95% ДИ от 0,41 до 1,30). Всего 36 пациентов (8,75%) в группе эмпаглифлозина и 49 пациентов (11,9%) в группе плацебо умерли по любой причине (коэффициент риска 0,97; 95% ДИ от 0,97 до 1,30).

Заключение: У пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса риск сердечно-сосудистой смерти и сердечной недостаточности ниже среди тех, кто получал эмпаглифлозин, по сравнению с плацебо, независимо от их диабетического статуса.