Абстрактный

Гендерные различия в результатах закрытия ушка левого предсердия: обновление

Кэролайн Кляйнеке, Бернхард Мейер, Штеффен Глеклер

Закрытие ушка левого предсердия (LAAC) является альтернативой оральным антикоагулянтам (OAC) для профилактики инсульта у отдельных пациентов с мерцательной аритмией (ФП). Согласно действующим рекомендациям, эта процедура рекомендуется пациентам с противопоказаниями к OAC, предшествующими кровотечениями или повышенным риском кровотечения. Растет количество доказательств того, что LAAC обеспечивает профилактику инсульта, сопоставимую с OAC. Кроме того, LAAC обеспечивает заметное снижение случаев кровотечения и связанной с ним смертности. Женщины с ФП имеют повышенный риск ишемических инсультов, и по сравнению с пациентами мужского пола инсульты, как правило, более тяжелые. Однако из-за опасений кровотечения у пожилых женщин у женщин часто наблюдается недостаточное использование или недостаточная дозировка OAC. Поэтому женщины могут получить большую пользу от LAAC. Гендерные различия были описаны при других кардиологических вмешательствах, и особенно перипроцедурные осложнения чаще возникают у женщин. Недавние исследования проанализировали гендерные различия в больших, многоцентровых и реальных регистрах пациентов, проходящих LAAC, в отношении отбора пациентов, использования устройств, а также перипроцедурных и клинических результатов. В этом мини-обзоре мы суммируем результаты этих исследований.