Абстрактный

Общая анестезия против сознательной седации при транскатетерной замене аортального клапана: опыт развивающейся программы структурной кардиологии на Среднем Западе

Бишал Бхандари, Манджари Регми, Абдисамад Ибрагим, Басма Албаст, Кэмерон Кестер, Приянка Параджули, Мохаммад Аль-Акчар, Майкл Бюнеркемпе, Александр Ворикс, Абхишек Кулкарни

Введение: Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR) была признана жизнеспособной альтернативой хирургической замене аортального клапана (SAVR) при лечении симптоматического аортального стеноза у пациентов среднего и высокого риска. Исторически общая эндотрахеальная анестезия (GETA) была основной формой седации пациента во время TAVR. В последнее время в качестве безопасного варианта использовалась сознательная седация (CS). Поскольку имеются ограниченные данные, сравнивающие эти два метода, было бы полезно изучить этот вопрос более подробно. Методы: Чтобы определить потенциальные преимущества использования сознательной седации по сравнению с общей анестезией, сравнивались 3 результата у пациентов, которым применялся каждый метод: (1) общая продолжительность пребывания в больнице (LOS), (2) LOS в отделении интенсивной терапии и (3) возникновение нежелательных явлений (AEs) во время госпитализации. Результаты: Было обнаружено, что LOS в больнице и LOS в отделении интенсивной терапии коррелируют с методом анестезии. CS коррелировала с более коротким пребыванием в больнице и отделении интенсивной терапии по сравнению с GETA. Не было выявлено существенных различий между CS и GETA с точки зрения возникновения AEs, что указывает на то, что риск осложнений был схожим для обоих методов анестезии. Вывод: Сознательная седация по сравнению с общей анестезией потенциально может быть лучшей альтернативой для TAVR без увеличения побочных эффектов.