Абстрактный

Перелом направляющей проволоки, защемление в проксимальном отделе левой передней нисходящей артерии и успешное извлечение с помощью петлевого катетера

Удита Индика Хеваратне*, Аджит Индика Куларатне, Шанике Прасад Карунаратне, Долапихилла СНБ, Тилини Даяратне

Пациентка 64 лет с дислипидемией в анамнезе поступила со стенокардией II класса по Канадскому кардиоваскулярному обществу и положительным стресс-тестом на беговой дорожке 1 стадии. Коронарная ангиограмма выявила 20% стеноз в дистальном отделе левой главной коронарной артерии (ЛКА), два 95% стеноза в проксимальном отделе левой передней нисходящей артерии (ЛНА) и незначительные изменения в левой огибающей и правой коронарных артериях. Поражение ЛНА было пересечено проводником Rinato, а первая диагональная ветвь (D1) — проводником BMW. Как проксимальное, так и дистальное поражение ЛНА были предварительно расширены и стентированы стентом Xience prime (Everolimus Eluting) 2,75 × 38 мм. После имплантации стента не удалось удалить запертый проводник, используемый для защиты диагональной ветви. Тяга, тяга и толчок, повторное надувание и сдувание баллона, вибрация назад и четверть были безуспешны. Наконец произошел перелом направляющей проволоки и, в конечном счете, защемление, оставившее часть в D1, LAD и LMCA. Используя эндоваскулярную петлевую систему, мы смогли успешно удалить сломанную направляющую проволоку. Этот случай подчеркивает, что эндоваскулярная петлевая система может безопасно и эффективно использоваться для извлечения сломанных удерживаемых направляющих проволок внутри коронарных артерий, что предотвращает предстоящее хирургическое вмешательство.