Абстрактный

Сердечная недостаточность с высоким выбросом вследствие артериовенозной фистулы: широкий обзор литературы

Саад Мугал, Мохамад Башир, Идрис Мохаммед, Амр Абдельхалием, Хазем Эль-Сантави, Хайтам Аль-Хаффаф

Выполнение артериовенозной фистулы (АВФ) стало обычным явлением среди пациентов, которым требуется гемодиализ. Помимо осложнений, таких как кровотечение, стеноз, инфекция и тромбоз, даже сердечная недостаточность с высоким выбросом была предметом беспокойства для этих пациентов. Были выявлены серьезные факторы риска, такие как АВФ плеча с анастомозом плечевой артерии, мужской пол и увеличение объема. Патофизиология, способствующая этому патологическому процессу, заключается в шунтировании крови из артериальной системы с высоким сопротивлением в венозную систему с низким сопротивлением, что увеличивает венозный возврат и в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности. Также считается, что сердечная недостаточность при АВФ также является отражением основного сердечно-сосудистого заболевания. Это диагностируется с помощью эхокардиограммы и сердечных биомаркеров (мозговой натрийуретический пептид и предсердный натрийуретический пептид). Было показано, что лигирование АВФ улучшает симптомы сердечной недостаточности за счет потери сосудистого доступа. Текущие рекомендации рекомендуют схематический процесс планирования додиализной процедуры с целью оптимизации маршрута диализа с учетом индивидуальных психологических, медицинских и более широких социальных особенностей пациента.