Абстрактный

Нижний ишемический дефект межжелудочковой перегородки: атипичная техника имплантации тройной перикардиальной заплаты

Федерико Ранокки, Марко Пичиче, Мазия Коттини, Эмилио Ферретти и Франческо Мусумечи

Мы представили успешное лечение нижнего ишемического дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП), связанного с разрывом задней свободной стенки левого желудочка после окклюзии доминирующей правой коронарной артерии (ПКА). Доступ к дефекту осуществлялся через продольный разрез над зоной инфаркта, на 1 см параллельно задней нисходящей коронарной артерии (ЗКА). ДМЖП был восстановлен с помощью трех перикардиальных заплат и клея GRF (желатин-резорцин-формальдегид). ЭКМО и IABP использовались для снижения напряжения стенки ЛЖ, риска рецидива ДМЖП и риска разрыва свободной стенки. Послеоперационная эхокардиограмма документировала хорошую бивентрикулярную геометрию с фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) 55%. Шунта слева направо не наблюдалось.