Абстрактный

Внутрикоронарный верапамил по сравнению с внутрикоронарным адреналином при лечении коронарного отсутствия кровотока во время первичного чрескожного коронарного вмешательства

Мохамед Сабер Хафез, Ахмед Рафек Газави, Мохамед Эль Сайед Захран

Предыстория: Коронарное отсутствие потока (CNR) является одним из распространенных и опасных для жизни осложнений, возникающих во время первичного чрескожного коронарного вмешательства (PPCI) при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI). Быстрое восстановление перфузии миокарда является серьезной проблемой при этом состоянии с целью снижения заболеваемости и смертности. К сожалению, наилучшее лечение CNR до сих пор неизвестно.

Цель: Сравнить эффективность интракоронарного введения верапамила и интракоронарного введения адреналина при лечении коронарного невосстановления кровотока во время первичных ЧКВ у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST по сравнению со стандартной терапией (ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa).

Методология: Это исследование было проспективным клиническим испытанием, в котором 150 пациентов были включены и случайным образом разделены на три группы (верапамил, адреналин и контроль - внутрикоронарные ингибиторы гликопротеина IIb/IIIA). Были отмечены непосредственные результаты (степень потока тромболизиса при инфаркте миокарда (TIMI) и степень миокардиального помутнения (MBG)), а также краткосрочные результаты (увеличение фракции выброса левого желудочка (LVEF) через 3 месяца после индексного события).

Результаты: Группы верапамила и контроля достигли лучшего потока TIMI (100%), чем группа адреналина (92%). Внутрикоронарное введение верапамила привело к значительно лучшему MBG (степень 2 или 3 в 60% случаев) по сравнению с 38% в группе адреналина и 46% в контрольной группе, а рост ФВЛЖ был значительно выше в группе верапамила (средний рост = 19,6%).

Заключение: Внутрикоронарное введение верапамила более эффективно, чем внутрикоронарное введение адреналина и внутрикоронарных ингибиторов гликопротеина II/IIIa, в отношении устранения СН во время ПЧКВ и в отношении улучшения ФВЛЖ через три месяца наблюдения.

: