Абстрактный

Чрескожное коронарное вмешательство при остром незащищенном заболевании левой коронарной артерии: временная стратегия или метод двухстентирования?

Эрджан Айдын, Салих Шахинкус, Мухаммет Неджати, Мурат Аксой

Предыстория: Первичное чрескожное коронарное вмешательство при остром незащищенном заболевании левой коронарной артерии, однако, как правило, является сложной процедурой, поскольку длится дольше, требует большего опыта и часто включает критическую бифуркацию и часто приводит к более чем одному стенту. Здесь мы представляем ретроспективный анализ определенной группы пациентов, прошедших чрескожное коронарное вмешательство в нашем центре.

Методы: Ретроспективно были выявлены 55 пациентов с незащищенными поражениями ствола левой коронарной артерии и диагнозом острого коронарного синдрома, которым проводилось чрескожное коронарное вмешательство: в 28 случаях применялась техника двух стентов, а в 27 случаях применялось временное стентирование (ПС).

Результаты: Текущее курение (82,1% против 48,1%, p=0,007), перенесенный инфаркт миокарда (35,7% против 7,4%, p=0,010) и предшествующая имплантация коронарного стента (28,6% против 3,7%, p=0,012) были более распространены в группе с техникой двух стентов. Хотя продолжительность процедуры была больше в группе с техникой двух стентов по сравнению с PS (58,21 против 33,15, p<0,001), время «дверного баллона» было меньше (29,7 против 42,1, p=0,006). Однако уровни креатинина через 48-72 часа после процедуры (1,08 против 1,33, p=0,422) и показатели внутрибольничной смертности были схожими между двумя группами (28,6% против 14,8%, p=0,229).

Заключение: При лечении острой незащищенной левой коронарной артерии с помощью чрескожного коронарного вмешательства метод двухстентирования является жизнеспособной, эффективной и безопасной стратегией, поскольку он имеет схожие показатели контраст-индуцированной нефропатии и смертности по сравнению с предварительной стратегией.