Абстрактный

Периоперационная оценка изменений тканевого фактора и его ингибитора у больных с аневризмой брюшной аорты, леченных классическими и внутрисосудистыми методами

Норберт Запоточный, Мария Кочи, Рышард Грендзяк, Наталья Жук, Иоанна Дубис и Войцех Виткевич

Цели: Мы исследовали плазменные концентрации основных регуляторов каскада коагуляции, тканевого фактора (TF) и пути ингибитора тканевого фактора (TFPI) у пациентов с аневризмой брюшной аорты (АБА) во время двух типов хирургического восстановления: открытого (OAR) и эндоваскулярного восстановления (EVAR). Предыстория: Взаимодействие между TF и ​​TFPI важно для правильного функционирования каскада коагуляции. Хотя известно, что аномальная коагуляция способствует формированию АБА, мало что известно о прогностической ценности уровней TF и ​​TFPI на периоперационной стадии восстановления АБА. Методы: Мы отобрали контрольную группу из 53 здоровых доноров крови, впервые сдавших кровь, и 66 пациентов, которым было запланировано восстановление АБА с использованием EVAR или OAR, и измерили TF и ​​TFPI в их плазме крови с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) до операции, сразу после и через 24 часа после операции. Результаты: У пациентов с АБА наблюдался повышенный уровень TF (219,242 пг/мл) по сравнению с контрольной группой (149,170 пг/мл). Уровень TF был выше у пациентов с АБА с ишемией конечностей (p=0,0026) и пристеночными тромбами >30 мм (p=0,0015), но снизился у пациентов с ИМТ >25 (p=0,027). Различий в уровнях TF и ​​TFPI во время EVAR и OAR или в зависимости от типа стент-графта не наблюдалось. Однако наблюдалась корреляция между уровнем TF и ​​возникновением послеоперационных осложнений при хирургическом вмешательстве типа OAR. Выводы: Наши результаты показывают, что мониторинг уровней TF и ​​TFPI в периоперационный период будет полезен при оценке риска осложнений хирургического вмешательства, особенно у пациентов с АБА с ишемическими нарушениями, перенесших операцию OAR.