Абстрактный

Радиочастотная катетерная абляция желудочковой тахикардии при структурных заболеваниях сердца: опыт одной команды с последующим наблюдением до 5 лет

Викас Катария, Амитабх Ядуванши и Мохан Наир

Введение: Катетерная абляция желудочковой тахикардии (ЖТ) при структурных заболеваниях сердца значительно развилась за последние несколько десятилетий. Мы представляем наш опыт абляции ЖТ у таких пациентов за последние пять лет. Методы и результаты: Из 38 случаев абляции ЖТ у пациентов со структурными заболеваниями сердца, проведенных за последние пять лет, у 18 был хронический рубец миокарда, у 2 был недавний инфаркт миокарда, у 1 была дилатационная кардиомиопатия и у 17 АДПЖ/С. Модификации субстрата выполнялись в качестве первого шага у большинства пациентов с использованием 3D электроанатомической системы (NavX, St. Jude Medical, США). Индукция ЖТ была предпринята после модификации субстрата. Конечной точкой абляции была неиндуцируемость всех ЖТ. Неудача РЧА не наблюдалась ни у одного пациента. Частичный успех РЧА наблюдался у 2, а у 36 (95%) процедура была полностью успешной. Пятнадцати пациентам уже был имплантирован ИКД, тогда как 20 пациентам имплантировали ИКД после процедуры. Медиана наблюдения составляет 38 месяцев. У четырех пациентов был рецидив ЖТ, выявленный с помощью ИКД. Ни у одного пациента не было внезапной сердечной смерти. У одного пациента с АДПЖ/К наблюдалась прогрессирующая недостаточность ПЖ. Заключение: абляция ЖТ у пациентов с фоновым структурным заболеванием сердца значительно снижает рецидив эпизодов ЖТ. Она играет важную роль в снижении количества терапий ИКД.