Абстрактный

Безопасность и эффективность соталола при лечении острой фибрилляции предсердий: ретроспективное исследование случай-контроль

Крис Савх и Шабнам Рашид

Цель: В рекомендациях Европейского общества кардиологов, Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологов по фибрилляции предсердий (ФП) 2006 года указано, что соталол не следует использовать при острой ФП. Мы оценили безопасность и эффективность соталола при острой ФП по сравнению с другими антиаритмическими препаратами (АДП). Методы: Одноцентровое ретроспективное наблюдательное исследование с участием 300 пациентов, поступивших с острой ФП в течение 12 месяцев. Исследуемые препараты: соталол, амиодарон, флекаинид, пропафенон или дизопирамид для контроля ритма. Для контроля частоты назначались дигоксин, бета-блокаторы, верапамил, дилтиазем. Частота кардиоверсии до синусового ритма, частота повторных госпитализаций из-за ФП, частота повторных госпитализаций по всем причинам, частота смертности из-за внезапной сердечной смерти и смертность по всем причинам регистрировались в течение 2-летнего периода наблюдения. Для парных данных использовались парные парные знаковые ранги Уилкоксона или парный t-критерий. Для непарных данных использовался точный критерий Фишера. Результаты: 120 пациентов были выписаны на соталоле. Средняя общая использованная доза составила 169,2 мг в день. Кардиоверсия до синусового ритма при выписке произошла у 68% в группе контроля ритма по сравнению с 42% в группе контроля частоты (p < 0,001). Соталол имел значительно более высокую частоту кардиоверсии независимо от дозы по сравнению с амиодароном (p = 0,036), однако были схожие частоты повторных госпитализаций с ФП. Четыре пациента умерли в больнице в острой форме, ни один из них не принимал соталол. По сравнению со всеми препаратами соталол имел самые низкие показатели смертности (p = 0,001). Показатели смертности были ниже у пациентов, которые получили более высокую дозу соталола; 7,4% для пациентов, которые получали в общей сложности 320 мг в день, против 11,8% у тех, кто получал 160 мг в день. Заключение: Соталол так же безопасен и эффективен, как и другие антиаритмические препараты; фактически он был значительно эффективнее амиодарона в этой когорте. Все AAD\\\\\\\\\\\\\\\\ продемонстрировали значительное улучшение показателей кардиоверсии и значительно более низкий уровень смертности, чем препараты, контролирующие частоту.