Абстрактный

Время до максимального сосудорасширяющего эффекта внутрикоронарного введения нитроглицерина при коронарной ангиографии

Санитпонг Фонджунсом

Предыстория: Нитроглицерин (NTG) часто используется для оценки размера коронарных сосудов с помощью коронарной ангиографии (CAG). Однако время максимального вазодилатирующего эффекта NTG при выполнении CAG не установлено. Целью данного исследования является определение времени максимального вазодилатирующего эффекта интракоронарного введения NTG (IC NTG).

Методы: В это перспективное исследование было включено 40 последовательных пациентов, которым была назначена CAG и/или чрескожная коронарная интервенция (PCI) в больнице Сурин. Была проведена киноангиография и записана в качестве исходного уровня. После этого через катетер было введено 200 мкг NTG. Была проведена интервальная киноангиография через 30, 60, 90, 120 и 150 секунд. Гемодинамика регистрировалась на протяжении всей процедуры. Размер коронарной артерии измерялся методом количественного коронарного анализа (QCA). Калибровка проводилась с использованием катетера в качестве эталона. Измерение проводилось в оптимальном режиме для каждой части сосуда, и рамка для измерения выбиралась из той же фазы сердечного цикла у каждого пациента.

Результаты: Диаметр коронарной артерии значительно увеличился при использовании IC NTG. Среднее время максимального изменения составило 101,25 ± 31,95 секунд. Максимальное увеличение размера сосуда составило 0,36 мм. (95% ДИ 0,29, 0,43 p < 0,001). Среднее аортальное давление значительно снизилось после IC NTG. Среднее время максимального изменения среднего аортального давления (САД) составило 63,75 ± 41,99 секунд. Максимальное снижение САД составило -14,08 мм рт. ст. (95% ДИ-17,22, -10,93).

Заключение: При коронарной артерии без ЧКВ введение 200 мкг НТГ в дозе IC достигало максимального вазодилатирующего эффекта примерно через 2 минуты. Среднее артериальное давление было значительно снижено, но без клинической значимости.